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Edito
Les points de vues et perspectives sur les ressources humaines du secteur sanitaire, social et médico-social
Dans le n° 56 - Décembre 2013
La chirurgie ambulatoire : entre stratégie de filières et politique d'attractivité RH
Alors que le déficit cumulé de l'assurance maladie se creuse inexorablement, la Cour des Comptes a mis en avant des pistes d'économies potentielles dans un énième rapport relatif aux dépenses de santé. La chirurgie ambulatoire y est citée comme une piste d'efficience majeure. Pour répondre à cette demande, les établissements de santé doivent s'organiser pour développer et piloter cette activité sans subir.
La T2A est un formidable outil de transformation des organisations. Souvent décriée par les soignants, elle a toutefois permis son développement, même si des disparités importantes subsistent encore en fonction des structures et des territoires de santé. Son évolution est irrémédiable...
Mots clés : Chemin Clinique
Dans le n° 55 - Novembre 2013
1993 / 2013 : l'Adrhess a 20 ans
A l'occasion des dernières Rencontres RH de la Santé, l'Adrhess a fêté ses 20 ans : une belle occasion de faire le bilan d'une association qui occupe aujourd'hui une place si particulière dans le paysage hospitalier et au sein de la Fonction Publique Hospitalière.
C'est en 1993, en effet, que l'Adrhess a été créée, dans ce qui n'était pas encore l'EHESP, par des responsables hospitaliers passionnés par les évolutions de la GRH hospitalière et attachés à promouvoir les valeurs du service public hospitalier.
Dans le n° 54 - Octobre 2013
L'indépendance de la médecine du travail mise à mal
La médecine du travail n'avait pas besoin de cela. Les directeurs d'établissement qui peinent tant à recruter ce qui est devenu une denrée rare non plus. Les DRH pour lesquels une saine collaboration avec le médecin du travail est une nécessité pas davantage. Voilà que l'indépendance du médecin du travail est mise à mal au travers de trois plaintes déposées devant le conseil de l'Ordre des médecins par des employeurs.
Un médecin est ainsi accusé d'avoir failli à ses obligations professionnelles en rédigeant un certificat médical établissant un lien entre la mauvaise santé d'un salarié et ses conditions de travail, certificat ultérieurement produit par le salarié devant la juridiction prud'homale.
Mots clés : Médecine du travail
Dans le n° 53 - Septembre 2013
Trentième anniversaire de la loi portant droits et obligations des fonctionnaires... Conjoncture, conjoncture... vous avez dit conjoncture ?
La loi du 13 juillet 1983 portant droits et obligations des fonctionnaires dite "loi Le Pors" vient d'avoir trente ans.
Vénérée comme socle de la fonction publique de carrière, gardienne du service public à la française pour les uns, rejetée parce que chape de plomb d'un statut protecteur et désuet pour les autres, cette loi a fait couler beaucoup d'encre... Et elle continue à l'aune des unes récurrentes des grands hebdomadaires.
Mots clés : Cumul d'emploi
Dans le n° 52 - Juillet 2013
Le programme santé un an après : pré-bilan
Élu il y a maintenant un an et alors que l'action du président de la République ne suscite l'adhésion que d'une minorité de Français aujourd'hui, il semble utile de revenir sur les engagements qui figuraient dans le programme santé du candidat à la présidence, du moins sur ceux d'entre eux qui impactaient directement ou indirectement l'hôpital, et de les metten perspective avec les mesures d'ores et déjà mises en oeuvre.
C'est ainsi qu'au titre de la politique hospitalière, le programme santé prévoyait :
Dans le n° 51 - Juin 2013
Les horaires en 12 h : stop ou encore ?
Le colloque de l'Adrhess du 4 avril 2013 sur la gestion du temps de travail à l'hôpital a été l'occasion d'aborder, à partir d'un travail de recherche de l'EHESP, la question controversée des horaires en 12h.
Les échanges entre les participants, ainsi que les réactions qui ont suivi ce colloque, ont montré combien les avis des professionnels pouvaient diverger sur une question pourtant très emblématique de l'évolution de la gestion du temps de travail à l'hôpital.
Mots clés : Organisation du temps de travail, Organisation du travail, Temps de Travail
Dans le n° 50 - Mai 2013
Mais qui donc fait et fera demain la politique de santé ?
Y a-t-il une politique de santé dans notre pays ? Y a-t-il une ou des politiques de santé en France? Et, si d'aventure la réponse à l'une de ces questions est affirmative, qui donc fait la politique de santé chez nous? Ces interrogations vous laissent quelques instants songeurs ? C'est alors bien le signe du manque de lisibilité de la politique de santé dans l'hexagone...
Hier encore, celle-ci semblait principalement découler des travaux des hauts fonctionnaires. Plus récemment l'on a pu dire qu'elle était avant tout aux mains des économistes de la santé tandis que le contexte général de l'élaboration des réformes de ces dernières années témoignait de l'importance des lobbies: fédérations hospitalières, assureurs, mutualité ou encore industriels. Sans compter les obédiences maçonniques, longuement auditionnées par les pouvoirs publics lors de la préparation des dernières grandes lois sanitaires (loi Léonetti ou loi de bioéthique de 2011).
Dans le n° 49 - Avril 2013
Suppression du jour de carence dans la fonction publique : quelques effets pervers sont à craindre
Pour les directions d'établissement, l'annonce de la suppression du jour de carence dans la fonction publique par le gouvernement à compter de 2014 n'est peut être pas une bonne nouvelle. Frédéric Valletoux, président de la Fédération hospitalière de France (FHF), ne s'y est pas trompé qui a fait connaître son opposition à cette mesure en indiquant que la mise en oeuvre d'un jour de carence dans la fonction publique hospitalière en 2011 avait fait chuter l'absentéisme dans les hôpitaux de 3 à 7% en un an, cette diminution pouvant même atteindre 20% dans certains établissements...
Pourtant la ministre de la fonction publique, Marylise Lebranchu, justifie cette mesure en invoquant l'aspect " injuste, inutile et inefficace " du jour de carence mis en oeuvre par le précédent gouvernement.
Mots clés : Absentéisme, Santé RH
Dans le n° 48 - Mars 2013
La loi HPST ou la résistible ambition d'une si parfaite verticalité...
C'est une parfaite, trop parfaite, "verticale" que dessine la loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (loi HPST).
Le pouvoir descend rigoureusement et strictement sur cette "verticale" depuis le ministère des affaires sociales et de la santé jusqu'au corps intérieur des établissements publics de santé. Cette planification sanitaire d'origine étatique n'est certes pas nouvelle; elle est cependant pleinement réaffirmée par la loi HPST.
Dans le n° 47 - Février 2013
L'hôpital aimant
Le recrutement des infirmières à l'hôpital est permanent. En particulier dans les établissements les plus isolés : une étude de la Drees a mis en avant une disparité territoriale de la densité infirmière de 1 à 1,7 d'une région à l'autre. La pyramide des âges vient en outre assombrir les perspectives. Le recrutement est souvent la tâche essentielle des responsables de l'emploi paramédical qui doivent faire face à un turn-over important.
Alors parfois tous les moyens sont bons : attribution de bourses, recours à des chasseurs de têtes et à l'intérim. Il faut parfois faire venir de l'étranger ces compétences indispensables au bon fonctionnement d'un établissement de santé.
Mots clés : Attractivité, Infirmières, Santé RH
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